01.01.2010

ВЕСТИБУЛЯРНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ПРИЧИНЫ

By unocrotuc

Вестибулярное головокружение симптомы и лечение причины-

Лечение вестибулярного головокружения является достаточно трудной задачей. Зачастую страдающему головокружением больному врач назначает "вазоактивные" или "ноотропные" препараты, не пытаясь разобраться в причинах головокружения. Между тем вестибулярное. Головокружение - симптомы и лечение. Что такое головокружение? .serp-item__passage{color:#} Причинами системного головокружения могут быть поражения как периферической части вестибулярного анализатора (лабиринт внутреннего уха или. Вестибулярный синдром, что это, причины и симптомы.  Вестибулярный синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики.  болезнь Меньера, характеризуется приступами головокружения и явлениями.

Вестибулярное головокружение симптомы и лечение причины - Вестибулярная гимнастика при головокружении

Вестибулярное головокружение симптомы и лечение причины-Some clinical cases were demonstrated. Проблема диагностики и лечения вестибулярных вестибулярных головокружений симптомы и лечение причины — одна из наиболее актуальных в современной медицине, что определяется высоким уровнем заболеваемости и недостаточной эффективностью существующих методов лечения. При опросе более 20 тыс. Головокружение подразделяют на вестибулярное и невестибулярное, иначе его интерпретируют как системное или несистемное. Известно, что системное головокружение связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня вестибулярного головокруженья симптомы и лечение причины бывает периферическим и центральным. Периферическое вестибулярное головокружение vertigo возникает при поражении сенсорных элементов ампулярного аппарата и преддверия, вестибулярного ганглия и нервных проводников ствола мозга.

Наиболее часто встречающиеся случаи системного головокружения можно разделить на три группы: 1 вестибулярное головокруженье симптомы и лечение причины, сопровождающееся тугоухостью; 2 головокружение, не сопровождающееся тугоухостью; 3 головокружение с центральными неврологическими симптомами [5]. В случае возникновения острого вращательного головокружения важным является исключение жизнеугрожающих состояний — нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной артериальной системе, симптомы которого варьируют и зависят от того, какая артерия окклюзирована. Обычно головокружение при инсульте в бассейне вертебрально-базилярной артериальной системы сочетается с другими неврологическими симптомами.

Реже такая симптоматика может встретиться при вестибулярном головокруженьи симптомы и лечение причины дорзальной инсулярной коры клочка, причем в последнем случае развивается взгляд-индуцированный нистагм [6]. Наиболее частыми признаками центрального поражения вестибулярной системы являются: 1 вертикальный нистагм; 2 нистагм, меняющий направление; 3 атипичный нистагм особенно направленный вниз в тесте встряхивания головы; 4 асимметричная глазодвигательная дисфункция; 5 выраженная постуральная неустойчивость с падениями. Большинство из этих симптомов обладают высокой специфичностью, но низкой чувствительностью [7].

Одним из инструментов для дифференциальной диагностики центрального и периферического головокружения считается проба Хальмаги тест поворота головы — head impulse test и тест встряхивания головы, выявление вертикального косоглазия skew deviationне связанного с поражением глазодвигательных нервов или их ядер [8]. Тест поворота головы значим при поражении в бассейне задней мозжечковой артерии, однако имеет ограничения и может быть положительным при закупорке передней мозжечковой артерии с вестибулярным головокруженьем симптомы и лечение причины очага в области клочка мозжечка, вестибулярных ядрах или зоне выхода VIII нерва [9—12].

По данным разных авторов, вестибулярными головокруженьями симптомы и лечение причины для нейровизуализации у нажмите чтобы увидеть больше с изолированным вращательным головокружением являются: 1 пожилой возраст; 2 наличие факторов риска сосудистых заболеваний в сочетании с нормальным тестом поворота головы; 3 взор-индуцированный нистагм, меняющий направление; 4 выраженная атаксия с падениями; 5 сочетание острого головокружения с впервые возникшей головной болью, особенно затылочной локализации; 6 вестибулярное головокруженье симптомы и лечение причины факторов риска сосудистых заболеваний в сочетании с взято отсюда снижением слуха [13, 14].

Клинический пример 1. Пациентка В. Обратилась в клинику с жалобами на приступы вращательного головокружения длительностью до 2—3 часов, с ощущением смещения предметов во время приступа справа налево; возникают внезапно, без видимой причины. Перед читать далее вестибулярного головокруженья симптомы и лечение причины возникает ощущение «переполнения» в левом ухе, нивелирующееся вскоре после прекращения головокружения. Всего сообщила о лейкоплакия и впч подобных приступах. Проводилась тональная аудиометрия — сенсоневральная тугоухость 1-й степени.

После проведенного лечения холина альфосцерат, комплекс витаминов группы В, депротеинизированный гемодериват крови телят отметила полный регресс шума, контроль аудиометрии не осуществлялся. При осмотре неврологической симптоматики нет, вестибулярная функция в покое компенсирована. Магнитно-резонансная томография мостомозжечковых углов и внутренних слуховых проходов без патологических вестибулярных головокружений симптомы и лечение причины. Тональная аудиометрия — вестибулярное головокруженье удаление гинекомастии воронеж и лечение причины порогов слуха слева на низкие частоты до 35 дБ, с кондуктивным компонентом.

Диагноз: болезнь Меньера, классическая форма. При постановке окончательного диагноза «болезнь Меньера» следует придерживаться современного представления об «очевидной» болезни Меньера: 1 два или более самопроизвольных приступа системного головокружения продолжительностью от 20 мин до 12 часов; 2 подтвержденная аудиологически тугоухость сенсоневральная на низких и средних частотах во время или после приступа системного головокружения; 3 флюктуирующие слуховые симптомы: слух, субъективный шум, ощущение полноты в ухе; 4 отсутствие иных причин системного головокружения [16]. Острый вестибулярный синдром вестибулярный нейронит и лабиринтит определяется внезапно возникающим приступом интенсивного удаление гинекомастии воронеж головокружения.

В зависимости от уровня поражения возможны снижение слуха и ушной шум. Как правило, возникновению симптомов предшествует вирусное заболевание. При этих заболеваниях головокружение начинается постепенно, усиливается в течение нескольких часов, а затем сохраняется «легкое» головокружение последующие несколько дней или недель. Головокружение сохраняется и в покое, но субъективно может усиливаться при вестибулярном головокруженьи симптомы и лечение причины положения вестибулярного головокруженья симптомы и лечение причины. Совместно с головокружением присутствуют тошнота, рвота, повышенная потливость, бледность [17]. Фистула лабиринта характеризуется вот ссылка системного головокружения или осциллопсии, возникающих из-за резкого сильного звука, маневра Вальсальвы или изменения давления в наружном слуховом проходе, но не зависит от изменения положения головы [18].

Клинический пример 2. Пациент М. Впервые приступ головокружения возник остро утром при вставании с кровати, сопровождался сердцебиением, слабостью, рвотой, холодным. Прошел курс лечения сосудистыми, нейрометаболическими препаратами с незначительным улучшением. В неврологическом статусе очаговой симптоматики. Тест Диска—Халлпайка слева — геотропный нистагм с ротаторным компонентом длительностью 40 секунд и латентным периодом 5 секунд. Диагноз: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение слева каналолитиаз заднего полукружного канала.

После двукратного проведения маневра Эпли — полный регресс симптомов. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ДППГ Симптомы: возникновение головокружения системного характера при изменении положения головы: повороты в кровати, запрокидывание головы назад или наклоны. Длительность эпизода, как правило, составляет не более минуты. Длительность заболевания варьирует от нескольких дней до нескольких лет, но чаще исчисляется днями. ДППГ примерно в два раза чаще возникает у женщин. При длительном течении заболевания пациенты сообщают об изменении образа жизни, своих обычных действий, чтобы не провоцировать приступ головокружения. Многие отмечают нарушение равновесия в межприступный период, у ряда больных возникают ощущение тяжести в голове, тошнота [16].

Нистагм, возникающий во время исследования, имеет латентный период 5—20 секунд очень редко — до 1 минуты. Головокружение и нистагм, провоцируемые во время теста, уменьшаются постепенно и прекращаются в течение 60 секунд. Направление нистагма: к больному уху. При отрицательной пробе Дикса—Халлпайка рекомендовано провести тест для латерального горизонтального полукружного канала МакКлюра—Пагнини [17]. Оно может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, причем может и не сопровождаться головной болью [19]. Критерии диагностики вестибулярной мигрени: 1 эпизодические вестибулярные симптомы; 2 мигрень согласно критериям IHS international headaches society ; 3 как минимум два из следующих симптомов мигрени, возникающих в течение приступа головокружения: мигренозная головная боль, светобоязнь, звукобоязнь или зрительная или другая аура; 4 другие причины вестибулярного вестибулярного головокруженья симптомы и лечение причины исключены [19].

В экспресс-диагностике вращательного головокружения врачу-интернисту может помочь схема «Острое системное головокружение без других неврологических симптомов » рис. Лечение острого вестибулярного синдрома предполагает применение антиэметиков и вестибулярных супрессантов. Действие последних направлено на уменьшение асимметрии вестибулярного тонуса и, таким образом, облегчение головокружения. Однако их использование ограничено как снять почечную колику при камнях днями, так как препараты замедляют вестибулярное головокруженье симптомы и лечение причины компенсаторных механизмов при остром периферическом повреждении вестибулярного аппарата.

Основные группы препаратов, применяемые при остром головокружении: антихолинергические, антигистаминные, антидопаминергические препараты и бензодиазепины. Из группы антихолинергических применяются препараты центрального действия, воздействующие на мускариновые рецепторы, улучшающие переносимость движения. Наиболее эффективным является скополамин М3- и Детальнее на этой страницеоднако длительность его применения строго ограничена вследствие развития зависимости. Побочные эффекты — сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, седация, снижение скорости реакции. Механизм действия основан на торможении активации центральных холинергических связей. Дополнительно обладают антихолинергическим, седативным эффектом.

По сравнению с антихолинергическими препаратами, побочные эффекты в этой группе выражены меньше. Необходимо отметить, что более новые препараты хламидийный конъюнктивит симптомы отзывы группы без седативного эффекта не проникают в центральную нажмите для деталей систему ЦНСпоэтому бесполезны при лечении головокружения. Бетагистин как лекарственный препарат в Европе был зарегистрирован в г. Он оказывает местное мощное стимулирующее действие, увеличивая высвобождение нейромедиаторов гистамина из нервных окончаний рецепторных клеток внутреннего уха в синапс.

Нейромедиаторы действуют на прекапиллярные сфинктеры, вызывая вазодилатацию сосудов внутреннего уха, увеличивая проницаемость их и тем самым нажмите чтобы прочитать больше внутрилабиринтное вестибулярное головокруженье симптомы и лечение причины. Кроме воздействия на рецепторы внутреннего уха бетагистин оказывает вестибулярное головокруженье https://obshestvomt.ru/abdominalnaya-hirurgiya/astsit-lechenie-u-muzhchin.php и лечение причины на рецепторы вестибулярных ядер, находящихся в стволе продолговатого мозга, снижая активность и возбудимость, что способствует прекращению головокружения.

Антагонисты допамина используются для лечения читать полностью и рвоты у пациентов с острым головокружением. Противорвотный эффект обусловлен блокированием допаминовых рецепторов в рвотном центре ствола мозга. Некоторые антигистаминные препараты H1-блокаторытакие как прометазин, обладают дополнительно псориаз нашли действием. Действие бензодиазепинов опосредовано Вакцина от брюшного тифа, которая является нейротрансмиттером, угнетающим вестибулярную функцию. Наиболее часто применяются диазепам, лоразепам, клоназепам и алпразолам [21].

Уже более 50 лет в мировой медицинской практике для лечения головокружений врачами разных специальностей применяется комплексный антигомотоксический препарат Вертигохель Vertigoheel [22]. Вертигохель — это многокомпонентный препарат, содержащий фармакологически активные ингредиенты Anamirta cocculus анамирта коккулюсовиднаяConium maculatum болиголов пятнистыйAmbra grisea амбра и Petroleum rectificatum нефть. Многочисленные исследования механизма действия препарата Вертигохель позволяют предположить многоцелевую активность в отношении вазодилятации капилляров и тем самым — микроциркуляции. Многочисленные научные исследования, включая рандомизированные клинические исследования, неинтервенционные исследования воспроизводящие схему повседневной работы с пациентами и метаанализ, подтвердили эффективность клинического применения препарата Вертигохель.

Референтное контролируемое когортное исследование на пациентах было посвящено эффективности и переносимости препарата Вертигохель в сравнении с дименгидринатом при головокружениях различного генеза. Представленные симптомы также включали неуверенность походки и положения стоя, с тенденцией к падению. Вторая большая группа была представлена больными вестибулярным системным головокружением с проявлениями вращательного головокружения, болезни Меньера или нарушениями равновесия. Среднее число приступов, их интенсивность и продолжительность достоверно снизились в обеих группах. К нажмите чтобы перейти курса лечения у пациентов также купировались и сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение.

В период с г. Все пациенты получали оба препарата, но в разные временные промежутки. Таким образом, можно рекомендовать применение Вертигохеля пациентам для купирования острого вестибулярного криза в домашних условиях, поскольку при высокой эффективности препарат характеризуется хорошей переносимостью. Так, Вертигохель не обладает известным взаимодействием с другими лекарственными средствами, что особенно важно читать нажмите для деталей лечения в том числе пожилых больных, имеющих сопутствующие хронические заболевания. Литература Oosterveld W.

The efficacy of piracetam in vertigo. Yardley L. Bobrov L. Шеремет А. Приложение «Головокружение». Бертон Мартин Дж. Savitz S. Lee H. Brodsky M. Newman-Toker D.