01.01.2010

СЦИНТИГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПЕРЕД РАДИОЙОДТЕРАПИЕЙ

By Юрий

Сцинтиграфия щитовидной железы перед радиойодтерапией-

Сцинтиграфия – один из методов визуализации щитовидной железы, позволяющий определить ее загрудинное расположение, наличие дополнительных долей и функциональные нарушения этого органа. Сцинтиграфия щитовидной железы - простое в выполнении обследование, обладающее высокой .serp-item__passage{color:#} Сцинтиграфия щитовидной железы. Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории Специалист по ядерной медицине. Подробнее о враче Подробнее о враче. . Ключевые слова: дифференцированный рак щитовидной железы, радиойодаблация, сцинтиграфия всего тела с I, метастазы в лимфоузлы шеи, метастазы в легкие, стимулированный тиреоглобулин, 18ФДГ-ПЭТ/КТ, УЗИ мягких тканей шеи, КТ грудной клетки. Post-therapeutic whole body.

Сцинтиграфия щитовидной железы перед радиойодтерапией - Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы перед радиойодтерапией-При этом проведение РЙТ в более отдаленные сроки не повлияют на исход заболевания [8]. Применяются два метода сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией ТТГ: эндогенная, экзогенная. Экзогенная стимуляция ТТГ проводится с использованием тирогена, рекомбинантного человеческого тиреотропного гормона. Метод позволяет, не прекращая приема левотироксина, без длительной подготовки и пребывания в состоянии гипотиреоза, проводить РЙТ. Тироген вводится по сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией, внутримышечно по 0,9 мг, таблица диоптрий при близорукости в 1 мл воды для инъекцийза 72 часа до РЙТ.

Режим дозирования и способы применения Режим дозирования При тиреотоксикозе рекомендовано два сцинтиграфия щитовидной железы перед радиойодтерапией расчета вводимой активности РФП «Натрия йодидаI, раствор для терапии»: 1. По стандартной активности [10] рекомендованная стандартная активность составляет: при диффузном токсическом зобе тиреотоксикозе гипертиреозетиреотоксикозе с диффузным зобом от до МБк 8 — 12 мКи ; при узловом токсическом зобе тиреотоксикозе с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикозе с диета no 10 при гипертонической болезни предполагает тиреоидной ткани от до МБк 12 — 16 мКи ; при токсической аденоме тиреотоксикозе с токсическим многоузловым зобом от до МБк 40 — 50 мКи. По индивидуальному расчету активности.

Вводимую активность I рассчитывают, учитывая объем щитовидной железы, суточный захват I индивидуально у каждого пациента и активность I в препарате. Определяется проведением радиойод теста для чего: пациенту за 24 часа до лечения дают I в сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией, равной диагностической фиксированной активности МБк ; через 24 часа радиометром определяется максимальный захват I щитовидной железой. Биологический период полувыведения йода из целостного организма суток, из щитовидной железы суток. Прием РФП проводится в процедурном кабинете в присутствии врача отделения, инженера радиохимика или радиофармацевта, которые фасуют и дают РФП, инженера дозиметриста, который производит измерение радиоактивного фона в процедурном кабинете, медицинской сестры, для сопровождения пациента с по этому адресу радиационной безопасности.

Набрать в шприц раствор Натрия йодида требуемой активности. Произвести измерение активности шприца на дозкалибраторе. Значение набранной активности заносят вот ссылка протокол. Убрать иглу со шприца и перелить содержимое в стакан. Добавить 15мл питьевой воды. Радиофармацевт передает медицинской сестре. Медицинская сестра проводит идентификацию пациента, проговаривает устно, пациент должен подтвердить непосредственно перед приемом РФП. Проводится инструктаж пациента врачом отделения. Пациент выпивает раствор РФП из мензурки.

Радиофармацевт в мензурку наливает питьевую бутилированную сцинтиграфию щитовидной железы перед радиойодтерапией, пациент выпивает содержимое мензурки, промокает губы салфеткой, которую потом утилизирует в контейнер для твёрдых радиоактивных отходов. После приема Таблица диоптрий при близорукости пациент в сопровождении медицинской сестры проходит в активную палату [приложение 1], оснащенную системой вентиляции лечение другого псориаза канализации, где пребывает в закрытом режиме до выписки из стационара.

После приема РФП, пациент является источником бета-гамма излучения. Инженер дозиметрист ежедневно читать мощность дозы от пациентов через измеритель-сигнализатор и стационарную систему измерения сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией дозы. После приема РФП пациенту рекомендуется прием: обильное питье бутилированной воды не https://obshestvomt.ru/anesteziologiya/maz-pri-gnoynom-konyunktivite-u-detey.php 2 литров за сутки; высококалорийное, сбалансированное питание с кратностью 5 раз в день; прием легких слабительных с целью ускорения опорожнения кишечника и снижения дозы облучения; душ два раза в сутки; противорвотные препараты для уменьшения тошноты; лимона или жевательной резинки, кислых леденцов с целью усиления слюноотделения и уменьшения лучевого воздействия на слюнные железы.

После РЙТ для пациентов с тиреотоксикозом назначаются бета-блокаторы, при сохраняющейся клинике тиреотоксикоза — тиреостатики. Обычно устранение гипертиреоза ожидается через месяцев после радиойодтерапии. Если этого не происходит, рассматривается назначение повторной дозы I[12]. Для пациентов с ДРЩЖ железы с 3-го дня госпитализации назначается препараты левотироксина, из расчета 75 мг на килограмм веса пациента. На 3 - 4 день госпитализации для пациентов с ДРЩЖ проводится сцинтиграфия всего тела. Показания для проведения СВТ: подозрение на наличие остаточной функционирующей ткани щитовидной железы после тотальной тиреоидэктомии при высокодифференцированном раке ЩЖ; для контроля эффективности радийодтерапии и последующего наблюдения пациентов с высокодифференцированной опухолью ЩЖ; наблюдение за пациентами с высоким риском рецидива рака щитовидной железы.

Абсолютные противопоказания: кормление грудью. Для проведения процедуры перечень основных мероприятий: информация об оперативных вмешательствах и любом другом виде лечения рака щитовидной железы; информация о йодной нагрузке за последние 6 месяцев прием препаратов, безйодовая диета, проведение диагностических исследований с применением йодсодержащих внутривенных контрастных веществ ; информация об использовании гормонов щитовидной железы; гистологическая классификация опухоли; результат пункционной биопсии узлов щитовидной железы если выполнялось ; анализы крови на ТТГ, свовобныйТ4, АТ к рецепторам ТТГ; анализ сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией на тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину максимально близко к дате исследования.

Подготовка к исследованию: интервал https://obshestvomt.ru/anesteziologiya/chto-otnositsya-k-probiotikam-dlya-kishechnika.php тиреойдэктомией и послеоперационной радиойодтерапией не менее 3 сцинтиграфий щитовидной железы перед радиойодтерапией определение тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину, а также ТТГ, и свободного Т4 в период максимальной стимуляции ТТГ перед радиойодтерапией; отмена гормональных препаратов: левотироксина за 4 недели, трийодтиронина за ректороманоскопия исследование кишки недели до исследования; интервал между применением внутривенных йодсодержащих контрастных веществ должен быть не менее 4 недель; ректороманоскопия исследование кишки течение недель до исследования необходимо соблюдать диету с диета no 10 при гипертонической болезни предполагает содержанием йода возможно применение рекомбинантного тиреотропного гормона; перед проведением процедуры пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и выпить стакан воды для гидратации; необходимо снять все металлические предметы на теле во избежание артефактов.

Процедура проводится в сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией от показаний от 1-го дня до 1 недели после введения РФП. Перед СВТ пациент опорожняет мочевой пузырь и кишечник, принимает душ и переодевается в чистую одежду для исключения фоновых физиологических накоплений остатков изотопа и внешнего загрязнения, дозиметрист фиксирует радиационный фон от пациента. Исследование всего тела занимает минут. При выявлении отдаленных метастазов через 4 — 6 месяцев рекомендуются повторные курсы радиойодтерапии. Рекомендации после проведения РЙТ: 1. Для пациентов с тиреотоксикозом: наблюдение по месту жительства у эндокринолога; контроль ИФА определение уровня гормонов ТТГ, своб.

Т4 каждый месяц в течении шести месяцев по показаниям. Т4, тиреоглобулина, АТ узнать больше ТГ — каждые 6 месяцев; КТ органов грудной сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией с контрастированием в целях исключения возможных метастатических поражений в легких или костях грудной клетки — 1 раз в год по показаниям ; УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шейной области через месяц после выписки, далее по протоколу РЩЖ; диагностическая СВТ через месяцев после РЙТ по показаниям [14]. Рекомендации по радиационной сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией после выписки из стационара: https://obshestvomt.ru/anesteziologiya/delat-li-rektoromanoskopiyu.php. Дома или на работе нужно находиться в достаточном отдалении от других - минимум на расстоянии 1-го метра, в течение не менее 10 дней после выписки.

В течение 10 дней после выписки не приближаться больше чем на метра к детям младшего возраста до 3-х лет ; если Вашим детям от 3-х до ти лет, по сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией, избегать с ними тесных контактов, таких, как длительные объятия, не носить их на руках; при необходимости выполнения ухода за детьми до 2-х лет, за ними должен ухаживать кто-то другой если возможно, договоритесь о временном размещении детей у родственников и друзей. Избегать половых контактов и спите в одиночестве в течение трех дней после сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией в течение 10 дней, если Ваша жена беременна. Столовые приборы, мочалки, полотенца, простыни. После обычной стирки эти вещи очищаются.

В течение 10 дней после выписки при пользовании туалетом сливать воду раза, мужчинам рекомендуется садиться при мочеиспускании, чтобы избежать разбрызгивания мочи и использовать туалетную бумагу. Тщательно мойте руки с мылом каждый раз после посещения туалета. Ополаскивать ванну раковину, душевую кабину несколько раз после использования. Беременность противопоказана после РЙТ в течение 1 года. Если кормите ребенка грудью до получения РЙ, то после курса лечения грудное вскармливание прерывается и ребенка переводят на искусственное вскармливание. Употреблять как можно чаще жевательные резинки, лимон и кислые сосательные конфеты в течение недели для быстрейшего очищения слюнных желез от РЙ. Если планируется посещение объектов, оборудованных системами радиационного https://obshestvomt.ru/anesteziologiya/petrovich-ruslan-yurevich-urolog-androlog-tseni.php аэропорты, вокзалы, некоторые станции метро, таможенные и пограничные посты и др.

История появления терапии радиоактивным йодом. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. Haugen, Erik Https://obshestvomt.ru/anesteziologiya/ttg-t4-antitela-k-tpo.php. Alexander, Keith C. August ; 89 : Klein Hesselink and T. Fugazzola, R. Elisei, D. Румянцев, А. Трухин, М. Campopiano, A. Wang, Y. Zhang, J. Информация Организационные аспекты внедрения протокола Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных: Сандыбаев Марат Нурланбекович — доктор медицинских сцинтиграфий щитовидной железы перед радиойодтерапией щитовидной железы перед радиойодтерапией, КГП на ПХВ «Центр ядерной сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией и онкологии города Семей» директор.

Тулеутаева Райхан Есенжановна — кандидат медицинских наук, НАО читать статью университет Семей», заведующая кафедрой фармакологии имени д. Указание на отсутствие конфликта интересов:. Рецензенты: Шатковская Оксана Владимировна - директор департамента стратегического развития АО «Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии». Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Приложение 1 «Активные» палаты сцинтиграфии щитовидной сцинтиграфии щитовидной железы перед радиойодтерапией перед радиойодтерапией - специализированные больничные помещения для госпитализации пациентов с введенными радиофармпрепаратами. РЙТ проводится в условиях круглосуточного стационарного лечения. Пациент должен размещаться в специально отведенной экранированной и изолированной палате. Покидать «активную» палату пациент может только по разрешению врача. С целью предотвращения разнесения радиоактивных загрязнений по помещениям подразделения радионуклидной терапии пациент пользуется только больничной одеждой, бельем, обувью, посудой. Перед выходом из «активной палаты» пациент должен вымыть с мылом руки, лицо и шею, а также надеть бахилы.

При выписке из отделения радионуклидной терапии пациент сдаёт радиоактивно загрязнённую больничную одежду и сменную обувь, проходит санобработку с принятием душа в санпропускнике для пациентов, надевает собственное бельё и верхнюю одежду после чего в пункте радиационного контроля для пациентов проходит процедуру определения мощности эквивалентной дозы гамма-излучения. Пищевые отходы от пациентов из «активных» палат должны собираться в металлические контейнеры ёмкости. После их дозиметрического контроля пищевые отходы удаляются сразу или в контейнере доставляются в хранилище твёрдых радиоактивных отходов, где помещаются в холодильник для выдержки на распад и последующего удаления, как обычных пищевых отходов медицинского учреждения.