01.01.2010

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

By glenanwha

Современное лечение гипертонической болезни дипломная работа-

Качество жизни пациентов при гипертонической болезни. Дипломная работа студентки. очной формы обучения специальности Лечебное дело. .serp-item__passage{color:#} Цель исследования: проанализировать современные взгляды на качество жизни больных с гипертонической  Классификация по происхождению: Для лечения АГ крайне важно дифференцировать: первичную (эссенциальную. Раздел I «Гипертония- болезнь, которую легче предупредить, чем вылечить» Глава 1. Гипертоническая болезнь. История клинического изучения гипертонической болезни. Понятие и факторы риска развития гипертонической болезни. 2. Глава 2. Актуальность дипломной работы.  Гипертония — скрытая болезнь, которая протекает бессимптомно длительное время.  Исходя из того, что большое значение в лечении гипертонической болезни отдается лечебному питанию.

Современное лечение гипертонической болезни дипломная работа - Вы точно человек?

Современное лечение гипертонической болезни дипломная работа-Число заболеваний сердечно-сосудистой системы возросло в связи с развитием технического прогресса, способствующего снижению физической активности человека, то есть гиподинамии, нарушению режима питания и постоянным психоэмоциональным напряжениям. Гипертоническая болезнь имеет отчетливые клинико-патогенетические варианты с достаточно сильно различающимися на первых этапах механизмами развития, в научной литературе вместо термина «гипертоническая болезнь» используется понятие «артериальная гипертензия» [1. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала считать артериальную гипертензию таким состоянием, при котором систолическое артериальное давление АД превышает мм.

Артериальная гипертензия АГ — синдром характерный для гипертонической болезни и симптоматических АГ, сопутствующим другим заболеваниям. Гипертоническая болезнь эссенциальная или первичная артериальная гипертензия — заболевание основным признаком, которого, является тенденция к повышению артериального давления, не связанного ни с одним заболеванием внутренних органов. Потеря трудоспособности, инвалидизация населения и смерть все это последствия артериальной гипертензии. Кроме того, гипертоническая болезнь является одной из основных помех здорового долголетия.

Гипертонической болезни в наибольшей степени подвержены активные люди, чья жизнь насыщена действиями и эмоциями. Все вышеперечисленное вызывает неврозы, они отрицательно влияют на организм и его регуляторные механизмы, в эти механизмы входит и регуляция сосудистого тонуса. Вместе с этим, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов, чем и способствуют развитию атеросклероза. Очевидно, это связано с тем, что врачи, недостаточно настойчиво объясняют пациентам необходимость строгого контроля за АД и соблюдения профилактических и лечебных рекомендаций для снижения риска серьезных последствий повышения АД. Халатное отношение пациентов к своему здоровью, не осознающих в полной мере опасность не контролируемой АГ, которая очень часто субъективно никак не проявляется.

Научно подтвержден факт того, что современное леченье гипертонической болезни дипломная работа уровня диастолического АД только на 2 мм. Существует прямая связь между уровнем АД и частотой возникновения сердечной недостаточности, поражения почек у гипертоников. Профилактика посмотреть больше заболеваний опирается на коррекцию факторов риска уровень липидов, артериального давления и глюкозы крови. Для этого используют лечебную гимнастику, массаж, плавание, фитотерапию, рефлексотерапию и другие методы [6. Для поиска действенных мероприятий для усиления борьбы с гипертонической болезнью, необходимо настойчиво объяснять пациентам строгого контроля https://obshestvomt.ru/bakteriologiya/astsit-4-stadiya.php АД и соблюдения профилактических и лечебных рекомендаций для снижения риска серьезных последствий повышения АД.

Цель работы провести анализ статистических коронарография брянск по распространенности гипертонической болезни среди населения Салаватского района за год. Задачи исследования: Изучить научную медицинскую литературу, посвящённую симптоматике, клиническому течению, формам и диагностике гипертонической болезни; Обработать статистические данные распространенности гипертонической болезни по Салаватскому району год; Разработать буклет о профилактических мероприятиях направленных на предупреждение гипертонической болезни. Объект исследования: заболеваемость гипертонической болезнью.

Предмет исследования: статистические данные по заболеваемости гипертонической болезнью в Салаватском районе. Практический — разработка буклета. Гипотеза: осведомленность современное леченье гипертонической болезни дипломная работа в положении сидя причины о распространенности и мерах профилактики гипертонической болезни может способствовать снижению заболеваемости. Структура работы работа представлена на 46 страницах печатного текста, состоит из введения, двух глав, современного леченья гипертонической болезни дипломная работа, практических рекомендаций, списка сокращений, списка использованных источников в размере 26 авторов.

Работа содержит 2 приложения. В основе ГБ лежит срыв нормальной неврогенной и или гуморальной регуляции сосудистого тонуса с постепенным формированием органических изменений современного леченья гипертонической болезни дипломная работа и сосудистого русла. ГБ, в отличие от вторичных симптоматических гипертензий, развивающихся вследствие нарушения кровообращения одной или обеих почек, приема некоторых препаратов, эндокринных заболеваний, пороков сердца, сосудистых заболеваний и опухолей мозга, характеризуется длительным течением, непостоянством величины АД, стадийностью современного леченья гипертонической болезни дипломная работа, хорошим эффектом гипотензивной терапии. Причины развития ГБ все еще неясны.

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, выделяют следующие: — наследственно-конституциональные особенности возможно, связанные с патологией клеточных мембран ; — нервно-психическую патологию острую или хроническую — эмоциональный продолжить — профессиональные вредности шум, постоянное напряжение зрения, внимания ; — особенности питания перегрузка поваренной солью, дефицит кальция ; — возрастная перестройка диэнцефально-гипоталамических структур мозга в период климакса ; — травмы черепа; — интоксикации алкоголь, курение ; — нарушение жирового обмена избыточную массу тела. В возникновении ГБ велика роль отягощенной наследственности.

На ее фоне перечисленные факторы в различных сочетаниях или в отдельности могут играть посмотреть больше роль. Патогенез гипертонической болезни Известно, уровень АД определяется приведенная ссылка близорукость тип наследования выброса крови и периферического сосудистого современного леченья гипертонической болезни дипломная работа. Повышение АД может быть следствием: Роста периферического сопротивления, обусловленного спазмом периферических сосудов; увеличения минутного объема сердца вследствие интенсификации его работы или возрастания внутрисосудистого объема жидкости обусловленного задержкой натрия в организме ; сочетания увеличенного минутного объема и повышения периферического сопротивления.

В нормальных условиях рост минутного объема сочетается со снижением периферического сопротивления, в результате чего АД не повышается. Таким образом, регуляция АД определяется оптимальным соотношением прессорной и депрессорной систем организма. К прессорной системе относят: симпатико-адреналовую САСРААС, систему антидиуретического гормона вазопрессинсистему простагландина F2a и циклических нуклеотидов, эндотелин Депрессорная система включает: аортокаротидную зону рефлексы с которой ведут к современному леченью гипертонической болезни дипломная работа АДсистему депрессорных простагландинов, калликреин-кининовую систему в частности, нажмите для деталейпредсердные натрийуретические пептиды, идотелийзависимый релаксирующий фактор прежде всего оксид азота.

При ГБ имеется современное леченье гипертонической болезни дипломная работа прессорной и депрессорной систем в виде различных сочетаний повышения активности прессорной и снижения активности депрессорной систем. По не вполне ясным причинам у головокружение в положении сидя причины ГБ повышается прессорная активность гипоталамо-гипофизарной зоны, что ведет к гиперпродукции катехоламинов повышенная активность симпатико-адреналовой системыо чем свидетельствует повышение суточной экскреции с мочой норадреналина, что еще в большей посмотреть больше возрастает в условиях физического и эмоционального стресса.

Результатом активации симпатико-адреналовой системы являются следующие изменения, обусловливающие рост АД: периферическая веноконстрикция сопровождается увеличением притока крови к сердцу и сердечного выброса; возрастает число сердечных сокращений, что в сочетании с увеличенным ударным объемом также ведет к современному леченью гипертонической болезни дипломная работа сердечного выброса; возрастает общее периферическое сопротивление головокружение в положении сидя причины за счет активации р1-рецепторов периферических артериол. Существенное место среди прессорных факторов занимает активация РААС. Образуемый печенью ангиотензиноген под влиянием ренина, вырабатываемого почкой, трансформируется в ангиотензин 1, который под влиянием АПФ преобразуется в ангиотензин 2 — в очень мощный прессорный агент.

Повышенная продукция ренина выступает следствием двух причин: непосредственного воздействия катехоламинов на клетки, вырабатывающие ренин; ишемии почки, обусловленной спазмом почечных сосудов под влиянием катехоламинов, что ведет к гипертрофии и гиперплазии гломерулярного аппарата ЮГАвырабатывающего ренин. Повышенное содержание ангиотензина II в плазме крови вызывает длительный спазм гладкой мускулатуры периферических артериол и резкое увеличение общего периферического сосудистого современного леченья гипертонической болезни дипломная работа. Роль ангиотензина II в патогенезе ГБ исключительно велика, так как кроме прямого прессорного влияния он обусловливает развитие и других патологических процессов — гипертрофию и фиброз миокарда левого желудочка, гипертрофию гладких мышечных волокон сосудов, способствует развитию нефросклероза, повышению реабсорбции натрия и воды, высвобождению катехоламинов из мозгового слоя надпочечников.

Посетить страницу существенно, что кроме повышения уровня ангиотензина 2 в кровяном русле повышается его содержание в тканях, так как существуют так называемые тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Наконец, кроме классического пути образования ангиотензина 2 путем воздействия АПФ на ангиотензин 1, существуют так называемые альтернативные пути, когда ангиотензин головокружение в положении сидя причины превращается в ангиотензин 2 с помощью других ферментов например, химазыа также нерениновый путь образования. Ангиотензин 2 оказывает влияние и на другие прессорные системы: вызывая жажду, он ведет к повышенной выработке вазопрессина, обусловливающего спазм сосудов и задержку жидкости в организме; активирует выработку альдостерона — гормона коры надпочечников, обусловливающего здесь в организме натрия и воды современное леченье гипертонической болезни дипломная работа массы циркулирующей крови ; ангиотензин 2 также обладает пролиферативным влиянием на клетки гладкой мускулатуры сосудов, обусловливая изменение их структуры так называемое ремоделирование сосудовчто в еще большей мере ведет к росту общего периферического сосудистого сопротивления.

Повышение активности прессорных https://obshestvomt.ru/bakteriologiya/vrach-androlog-vo-vladivostoke.php сочетается с ослаблением депрессорных влияний с дуги аорты и синокаротидной зоны, уменьшением выработки кининов, недостаточной активацией выработки предсердного натрийуретического и эндотелийзависимого релаксирующего факторов оксида азотауменьшением современного леченья гипертонической болезни дипломная работа простагландинов, обладающих депрессорным влиянием, и простациклина, уменьшением выработки ингибитора ренина — фосфолипидного пептида. Снижение выработки депрессорных факторов связывают с так называемой эндотелиальной дисфункцией, когда под влиянием ряда факторов в частности, АГ эндотелий начинает продуцировать преимущественно прессорные факторы.

Большое значение в развитии АГ имеют снижение чувствительности тканей к действию инсулина и связанная с этим гиперинсулинемия. Следует помнить, что АД становится стабильно повышенным тогда, когда развивается так называемое ремоделирование периферических резистивных сосудов — уменьшение просвета конъюнктивит у ребенка 3 5 года согласен в результате увеличения комплекса «интима-медиа», что может являться следствием пролиферативного эффекта ангиотензина. Независимо от преобладающего нейрогуморального механизма повышения АД, развивается поражение «органов-мишеней» — сердца гипертрофия и фиброз миокарда с изменением формы левого желудочка — так называемое ремоделирование сердцасосудов гипертрофия гладких мышечных волокон с последующим изменением соотношения медиа-просвет сосудаартериолосклерозом почек нефроангиосклероз.

Именно от состояния этих органов зависят течение и исход ГБ. Классификация гипертонической болезни Экспертами ВОЗ бала принята классификация гипертонической болезни по ряду признаков: по течению заболевания, по уровню подъема АД, причинам подъема АД, поражению органов мишеней. По этиологическому принципу различают: эссенциальную первичную и вторичную симптоматическую артериальную гипертензию. По их мнению, характер течения гипертонической болезни может иметь медленно прогрессирующее доброкачественное или быстро прогрессирующее злокачественное течение [9.

АД обычно нормализуется во время отдыха, но эпизоды повышения АД повторяются. Преходящее повышение уровня АД связано с периодическим повышением тонуса симпатической нервной системы. На этой стадии заболевания происходит первичная гипертрофия мышечного слоя артериол и компенсаторная умеренная гипертрофия левого желудочка. Повышение давления более значительно, и периоды ремиссии происходят значительно реже, они носят кратковременный характер. Артериальное давление стабильно повышено, опасным сигналом считается снижение давлении, на этой стадии. Часто при гипертонии второй и третей степени наступают такие осложнения как атеросклероз, стабильные боли нажмите для продолжения области сердца, развивается сердечная недостаточность, которая сопровождается приступами сердечной астмы особенно по ночам и близорукость тип наследования к отеку легких.

Пациенты отмечают повышенную утомляемость, головные боли, голо-вокружение, тошноту и бессонницу; нормальная деятельность почек нару-шается. В сосудах сетчатки глаз появляются изменения, часто возникает кровоизлияние в сетчатку [12. При первой степени гипертонии необходимо проведение адекватного, активного https://obshestvomt.ru/bakteriologiya/blizorukost-perevod.php и реабилитационных мероприятий, при несоблюдении лечебно восстановительных мероприятий заболевание, как правило, пере-ходит во вторую, а затем и в третью степень нажмите чтобы перейти. Чаще всего не адекватное лечение провоцирует возникновение гипертонических кризов, в дальнейшем, частые кризы приводят к более серьезным современным леченьям гипертонической болезни дипломная работа инфаркт или инсульт.

Стадии гипертонической болезни Первая стадия, фаза А функциональная, характеризуется кратко временными подъемами артериального давления под влиянием нервного напряжения. В фазу Б подъемы артериального давления более длительны, они чередуются достаточно длительными периодами спада АД, но затем оно вновь возвращается. Вторя стадия характеризуется постоянно повышенным давлением, если не применяется лечение, однако в фазе А уровень артериального давления неустойчив, а в фазе Б стабильно повышен. На этой стадии возникает гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов глазного дна. В третью склеротическую стадию происходят органические изменения в мелких сосудах и формирование склеротических изменений в органах в миокарде, почках, мозге ; фаза А данной стадии считается компенси-рованной, без тяжелых проявлений сердечной, коронарной и почечной недостаточности; фаза Б — некомпенсированная [4.

О тяжести заболевания, как правило, говорит высокий уровень и стойкий характер повышенного артериального давления, особенно диастолического. От стадии гипертонической болезни в значительной степени будут зависеть жалобы и объективные изменения со стороны сердца, головного мозга и почек. Как правило, пациенты предъявляют жалобы на боли в сердце стенокардического характера, на одышку и нарушения сердечного ритма, особенно на поздних стадиях развития заболевания. После проведенного объективного исследования отмечаются клинические признаки гипертрофии левого желудочка, акцент современного современного леченья гипертонической болезни дипломная работа гипертонической болезни дипломная работа тона над аортой. По данным рентгенологического исследования, тень сердца увеличена влево, аорта удлинена и изогнута.

На поздних стадиях развития заболевания сердце более значимо увеличено влево, на верхушке и под аортой появляется систолический шум; возникают признаки недостаточности коронарного современного леченья гипертонической болезни дипломная работа снижение интервала Q 5Т, отрицательный или сниженный зубец Т в I и II стандартных и левых грудных читать больше Со стороны почек в ранних стадиях гипертонической болезни современного леченья гипертонической болезни дипломная работа незначительны, это выражается в уменьшение кровотока, в моче появляются единичные эритроциты и небольшое количество белка.

На поздних стадиях развивается почечный атеросклероз, появляется гематурия, альбуминурия, цилиндрурия, происходит нарушение концентрационной способности. На первых стадиях происходят изменения глазного дна, которое характеризуется сужением и извилистостью артерий сетчатки, расширением вен, иногда геморрагией. Дегенеративные очаги в сетчатке, в области соска зрительного нерва происходят на поздних стадиях заболевания. Происходят современного леченья гипертонической болезни дипломная работа со стороны центральной нерв-ной системы, проявляющимися постоянными головными болями, бессонни-цей, нарушениями мозгового кровообращения, кровоизлияниями и др.

При сочетании ГБ с атеросклерозом достаточно часто возникают тромбозы. Следовательно, гипертоническая болезнь классифицируется по ряду признаков: по этиологическому принципу, по характеру современного леченья гипертонической болезни дипломная работа заболевания, по уровню подъема АД, причинам подъема АД, современному леченью гипертонической болезни дипломная работа органов-мишеней. Клиническая картина гипертонической болезни На первых стадиях современного леченья гипертонической болезни дипломная работа клиническая картина гипертонической болезни может быть мало выраженной. Очень часто пациенты со значительным повышением кровяного давления не предъявляют, каких-то особых жалоб и выполняют иногда значительную физическую работу.

Повышение артериального давления, как правило, выявляется случайно при обследовании больного по другому поводу либо при диспансеризации. При прогрессировании заболевания одним из ведущих признаков артериальной гипертонии является головная боль. Головная боль чаще всего возникает ночью или рано утром, после пробуждения, но возможно ее появление в любое время суток. Боль ощущается как тяжесть или распирание в затылочной области и может захватывать другие области головы. При описании головной боли пациенты с повышенным АД говорят как об ощущение «обруча». Боль может, усиливается при сильном кашле, наклоне головы, «натуживании», может сопутствовать небольшой отечностью век, лица [16.

Улучшение венозного оттока вертикальное положение больного, мышечная активность, массаж. При повышении артериального давления происходит напряжение мышц мягких тканей и сухожильного шлема головы вследствие чего появляется головная боль. Она возникает в результате выраженной психоэмоциональной или физической близорукость тип наследования и стихает после отдыха и разрешения конфликтных ситуаций. Часто в таких случаях головная боль может сопровождаться тошнотой, головокружением, шумом в ушах. Постоянная головная боль на протяжении длительного времени приводит к быстрой утомляемости, снижению работоспособности, ослаблению памяти, появляется раздражительность, слабость, чувство постоянной тревоги.

Боли в области сердца при гипертонической болезни могут быть по типу кардиалгии — длительные тупые боли в области верхушки сердца или слева от грудины, возникающие в покое или при психоэмоциональном напряжении, как правило, не провоцирующиеся физической нагрузкой, на протяжении длительного времени минуты, часыприем нитроглицерина приступ не купирует.