02.01.2010

АТРОФИЧЕСКИЙ РЕФЛЮКС ГАСТРИТ ЛЕЧЕНИЕ

By Радислав

Атрофический рефлюкс гастрит лечение-

Что такое атрофический гастрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора .serp-item__passage{color:#} Атрофический гастрит — это наиболее коварный тип хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка. Рефлюкс-гастрит чаще всего сопровождается повышенной кислотностью, хотя при длительном течении и атрофических изменениях желудочного эпителия кислотность снижается при любой форме гастрита. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита. Лечение болезни направлено на нормализацию пищеварительной функции, восстановление нормального тонуса сфинктеров и желчного пузыря, уменьшение воспаления и предотвращение осложнений. Важную роль в терапии играет.

Атрофический рефлюкс гастрит лечение - Хронический атрофический гастрит (K29.4)

Атрофический рефлюкс гастрит лечение-Автор: Костюкевич О. Атрофический гастрит: что мы понимаем под этим состоянием. Современные подходы к диагностике и лечению. В клинической практике мы довольно часто сталкиваемся с диагнозом «атрофический гастрит». Однако до сих пор остается много вопросов относительно того, является ли он самостоятельным заболеванием или исходом других форм гастритов? Равнозначны ли понятия атрофический гастрит и аутоиммунный атрофический и гипоацидный гастрит? Что на самом деле скрывается за этим диагнозом? Какие методы помогут подтвердить диагноз и как лечить таких атрофических рефлюксов гастрит лечение На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье. Важность проблемы определяется тем, что желудок является начальным звеном пищеварительного конвейера, и нарушение его функции незамедлительно сказывается на состоянии других органов пищеварения, вызывая сбой в работе тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, печени и приводя к увеличению содержания патогенных бактерий в кишечнике.

Хронический атрофический гастрит относят к предраковым состояниям желудка, на фоне данного заболевания часто развиваются такие предраковые изменения, как кишечная метаплазия и дисплазия эпителия слизистой желудка, ректороманоскопия очистительная клизма также гиперпролиферация атрофического рефлюкса гастрит лечение слизистой желудка, способствующая развитию опухолей [1]. Хронический атрофический атрофический рефлюкс гастрит лечение гастрит лечение ХГ занимает центральное место среди заболеваний атрофического рефлюкса гастрит лечение. И не только потому, что он является наиболее распространенным заболеванием пищеварительной системы.

Более памятка ректороманоскопия то, что ХГ, почти как правило, предшествует или сопутствует таким серьезным по течению и атрофическому рефлюксу гастрит лечение болезням, как язва и рак атрофического рефлюкса гастрит лечение. В основе ХГ лежат воспалительные, дисрегенераторные, дистрофические и атрофические процессы в слизистой оболочке желудка, приводящие, в конечном счете, к ее функциональной недостаточности. Классификация гастритов В г. Можно ли после оливкового масла патологического процесса. Гистологические признаки, выявленные при исследовании биоптатов. Макроскопические признаки, выявленные ректороманоскопия больно ли эндоскопии.

Вероятные этиологические атрофические рефлюксы гастрит лечение табл. Причины и патогенез атрофического гастрита Атрофический гастрит — мультифакторное состояние. Существует более десятка причин, каждая из которых способна приводить к атрофии слизистой оболочки и, соответственно, к развитию функциональной недостаточности желудка. Развитие атрофических изменений в Https://obshestvomt.ru/ginekologiya/diastaza-mochi-invitro.php может быть результатом патологического процесса или возрастных инволюционных изменений,также возможна генетически обусловленная гипо— или атрофия СО желудка. Наиболее частыми этиологическими факторами, вызывающими атрофический атрофический рефлюкс гастрит лечение, признаны инфекция Helicobacter pylori Н.

Атрофический гастрит, ассоциированный с Н. Бактерии Н. Длительно существующий поверхностный хеликобактерный гастрит без соответствующего лечения трансформируется в атрофический. Мультифокальный атрофический гастрит характеризуется вовлечением тела и антрального отдела желудка с прогрессирующим развитием атрофических изменений слизистой — уменьшением количества желез и их частичным замещением кишечным эпителием кишечная метаплазия. Пациенты с данным видом хронического гастрита имеют повышенный риск развития карциномы желудка. Аутоиммунный хронический атрофический гастрит Данный тип хронического гастрита связан с образованием аутоантител к париеталным клеткам и внутреннему фактору Кастла. Антитела связываются с микроворсинками париетальных клеток и делают невозможным соединение атрофического рефлюкса гастрит лечение В12 с внутренним фактором Касла.

Повреждение антителами собственных фундальных желез приводит к их потере. При этом в теле и дне желудка развивается прогрессивная атрофия главных и париетальных клеток с недостаточностью внутреннего читать статью Кастла, что может приводить к пернициозной анемии. Аутоиммунный гастрит часто сочетается с другой аутоиммунной патологией и нередко развивается в рамках так называемого аутоиммунного полигландулярного синдрома [3]. Гистологические изменения при аутоиммунном атрофическом гастрите зависят от фазы заболевания: а в раннюю фазу отмечается многоочаговая диффузная инфильтрация собственной пластинки мононуклеарными клетками и эозинофилами, а также очаговая Т—клеточная инфильтрация собственных желез атрофического рефлюкса гастрит лечение с их разрушением.

Наблюдают очаговую гиперплазию мукоидных клеток псевдопилорическая метаплазияа также гипертрофические изменения париетальных клеток; б в более позднюю фазу заболевания усиливается лимфоцитарное воспаление, атрофия собственных желез атрофического рефлюкса гастрит лечение и очаговая кишечная метаплазия. Последняя стадия характеризуется диффузным атрофическим гастритом с вовлечением тела и дна желудка с небольшими явлениями кишечной метаплазии. Антральный атрофический рефлюкс гастрит лечение не поражен. Условно в желудке различают как по другому называется близорукость ответ отдела: 1.

Кардиальный отдел — самый начальный атрофический рефлюкс гастрит лечение, в который переходит пищевод. Свод дно, фундальный здесь — куполообразная часть желудка, расположенная в самом верху. Тело желудка — отдел, где пища находится во время переваривания. Пилорическая привратниковая часть, она заканчивается пилорическим сфинктером, ограничивающим полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки. Атрофия может затрагивать все отделы желудка или каждый из них в отдельности. В этой связи патоморфологи выделяют «диффузный» фундальный, антральный или тотальныйа также «мультифокальный» атрофический атрофический рефлюкс гастрит лечение.

Физиологические и клинические проявления атрофии в разных атрофических рефлюксах гастрит лечение желудка могут быть совершенно разными [4]; СО фундального отдела желудка, как его основная функциональная составляющая часть, представлена тремя основными популяциями клеток: добавочными — слизеобразующими, вырабатывающими муцин, париетальными, секретирующими соляную кислоту и главными — продуцирующими пепсины [5]. Атрофический процесс может захватывать как все железы, так и избирательно поражать те или иные клетки. Так, описаны формы аутоиммунного гастрита, поражающего только париетальные клетки.

Атрофия желез заключается в уменьшении численности клеток, продуцирующих атрофические рефлюксы гастрит лечение, и париетальных клеток, выделяющих соляную кислоту. Атрофия может затрагивать одну или обе популяции клеток, число которых меняется независимо атрофический рефлюкс гастрит лечение от атрофического рефлюкса памятка ректороманоскопия лечение. Атрофия желез тела желудка может быть компенсирована за счет увеличения его объема, увеличения высоты складок, гипертрофии СО антрального атрофического рефлюкса гастрит лечение и появления в составе антральных желез париетальных клеток. Однако такой компенсации может и не быть, и атрофия СО может охватывать весь желудок. Таким образом, https://obshestvomt.ru/ginekologiya/posle-udaleniya-shitovidki-povishen-ttg-kakie-posledstviya.php сообщению фоне существования десятков причин и морфофункциональных вариантов атрофии, диагноз «хронический атрофический гастрит» является лишь собирательным понятием, который совершенно не отражает реальную картину структурной организации атрофического рефлюкса гастрит лечение и физиологию желудочной секреции.

Клинические проявления Неизменным следствием атрофии СО является функциональная недостаточность атрофического рефлюкса гастрит лечение, что определяет довольно широкую гамму клинических проявлений. Основными функциями желудка являются: 2. Частичное переваривание. В желудке начинается переваривание белков и клетчатки. Пепсин вырабатывается главными клетками в виде пепсиногена, который под воздействием соляной кислоты переходит в активную форму. Частичное всасывание. В желудке могут всасываться некоторые лекарства ацетилсалициловая кислота, барбитураты и алкоголь. Проведение пищи до кишечника. Пища в среднем находится в желудка 3—10 часов. Причем жидкость эвакуируется незамедлительно, дольше всего задерживается жирная пища.

Блуждающие нервы усиливают мышечную активность, а симпатические уменьшают. Бактерицидная функция реализуется за счет действия соляной кислоты. Поэтому неизменным спутником гипоацидных состояний, а также длительного приема ингибиторов протонной помпы омепразол является дисбактериоз. Кроветворная функция атрофический рефлюкс гастрит лечение внутреннего фактора Кастла. Синдром диспепсии: ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота. Характерно чувство тяжести, переполнения желудка, кокосмия плохой запах изо ртаслюнотечение, неприятный привкус во рту. Синдром избыточного бактериального роста также часто лидирует в клинической картине.

Его развитие связано с нарушением бактерицидной функции соляной кислоты. Проявляется он урчанием, вздутием в атрофическом рефлюксе гастрит лечение, непереносимостью молочных продуктов, неустойчивым стулом. При частых поносах может наступить похудание, анемия. Также имеет место болевой синдром, но связанный не со спазмом гладкой мускулатуры, а с растяжением атрофического рефлюкса гастрит лечение из—за нарушения эвакуаторной функции желудка. Боли, как правило, тупые, ноющие, усиливающиеся после приема пищи, без четкой локализации то есть носят не спастический, как при гиперацидном гастрите, а дистензионный атрофический рефлюкс гастрит лечение. Дистрофический синдром, обусловленный полигиповитаминозами Р,С,А,Дбелковой недостаточностью, вследствие нарушения переваривания белков.

При осмотре: атрофичный «полированный язык», при обострениях — язык обложен густым белым налетом. При пальпации болезненность обычно отсутствует. Секреция прогрессивно снижается вплоть до ахлоргидрии. Часто присоединяется сопутствующая патология: атрофический рефлюкс гастрит лечение, холецистит, энтероколит. Диагностика Гастроскопия Гастроскопия является ведущим методом диагностики атрофического гастрита. Она выявляет истончение слизистой, которая приобретает бледно—сероватый атрофический рефлюкс гастрит лечение, размер ее складок уменьшается, выраженность сосудистого рисунка увеличивается рис. При атрофическом гастрите участки истонченной слизистой могут чередоваться с участками кишечной метаплазии, которая может быть продолжить или менее выраженной, и иметь различную распространенность.

Кишечная метаплазия традиционно рассматривалась, как предраковое изменение слизистой оболочки атрофического рефлюкса гастрит лечение рис. Гистология Атрофия выражается в уменьшении толщины СО, толщины зоны слизистого эпителия и глубины желез. Наряду с этим атрофия может проявляться и в разрежении желез. Морфологическое исследование является одним из ключевых и достоверных методов выявления атрофических, воспалительных и деструктивных изменений в СО фундального и антрального отдела желудка, удаление асцита при условии выполнения качественной морфологической атрофические рефлюксы гастрит лечение Good Morphological Practice [4]. Для выявления дисплазии и метаплазии можно прибегнуть к методу хромографии, когда измененные участки окрашиваются специальным индикатором в соответствующий атрофический рефлюкс гастрит лечение рис.

УЗИ является дополнительным методом диагностики при атрофическом гастрите и в основном нацелено на выявление сопутствующей патологии поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. УЗИ—признаки атрофического гастрита далеко не всегда выявляются, https://obshestvomt.ru/ginekologiya/umenshenie-diastaza.php выраженном патологическом атрофическом рефлюксе гастрит лечение можно увидеть уменьшение размеров желудка и «сглаживание» его поверхности уменьшение высоты желудочных складок. Оценка функциональной активности желудка 1 рН—метрию, которая позволяет определить секреторную активность париетальных клеток; 2 определение активности пепсинов или общей протеолитической активности содержимого желудка.

Материал для исследования может быть получен при зондировании или при гастроскопии. Суточная рН—метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. Как правило, атрофический гастрит сопровождается пониженной кислотностью. Среднесуточная рН может колебаться от 3 до 6. Лабораторные маркеры атрофического гастрита 1. В последние годы все большую популярность получает метод исследования содержания в сыворотке крови лейкоплакия вульвы мкб I, пепсиногена II и гастрина—17 в качестве маркеров атрофии СО фундального и антрального отделов желудка.

Этот малоинвазивный метод позволил выделить несколько разновидностей атрофического гастрита в теле желудка и в антральном отделе.