02.01.2010

ДИАСТАЗ МЕЖДУ ОТЛОМКАМИ

By Сидор

Диастаз между отломками-

смещение отломков, небольшой диастаз или щель между ними .serp-item__passage{color:#} Несращенный перелом клинически характеризуется подвижностью отломков. Вывих, подвывих и диастаз суставов. Существует несколько подходов к описанию переломов и их классификации. Однако ни одна система классификации не. При сохранении между отломками при переломах мыщелков диастаза более 0,5см, последний сохраняется длительное время, и в ряде случаев, не заполняется костной тканью вообще. По контуру осколка.

Диастаз между отломками -

Диастаз между отломками-Перейти к: навигацияпоиск Ссылка мозоль — регенеративное тканевое образование, обеспечивающее спаяние костных фрагментов при нарушении целости кости в диастазах между отломками трещин, переломов, краевых или дырчатых дефектов. Образование мозоли определяется особенностями кровоснабжения костей, имеющих периостальную и внутрикожную сосудистую сети. Источником костеобразования являются недифференцированные соединительнотканные клетки, располагающиеся в костномозговой полости, в межбалочных пространствах губчатого вещества и в сосудистых каналах коркового вещества, а также расположенных вокруг кости камбиальный слой надкостницы.

Особенности структуры Костной мозоли зависят от целого ряда условий: от того, какая кость повреждена ттг после рака щитовидной железы плоская или трубчатая, произошел перелом ее диафиза или эпифизарного конца; полный ли это перелом или трещина, краевой или дырчатый дефект; от степени сохранности питающих кость периостальной и внутрикостной сосудистых сетей; от степени сопоставления отломков, наличия или отсутствия их взаимной подвижности. Заживление перелома см. Оно сопровождается общей реакцией организма, что выражается в изменениях минерального обмена, здесь солей кальция. Поскольку обызвествление К. При полноценном сопоставлении отломков костеобразование, проходящее внутри костномозговой полости отломков, заключается в формировании эндостальной К.

Костеобразование по периостальной поверхности приводит к формированию периостальной мозоли. Эпифизарные отделы трубчатых костей, состоящие из губчатого костного вещества и очень узкого коркового вещества, срастаются в основном за счет эндостальной мозоли, периостальная мозоль здесь выражена слабо, а под капсулой сустава, где нет надкостницы, она отсутствует полностью. Схематическое изображение образования костной мозоли на продольном диастазе между отломками трубчатой кости при первичном сращении: 1— https://obshestvomt.ru/immunologiya/ttg-do-goda.php пластинки диафиза; 2 — костномозговой канал; 3 — эндостальная мозоль; 4— периостальная мозоль; 5 — интермедиарная мозоль.

Микропрепарат костной мозоли. Зона сращения через 14 дней после остеосинтеза: примитивные костные балки 1 формирующейся интермедиарной мозоли, спаивающей отломки 2 коркового вещества диафиза; х В губчатых костях эндостальная и небольшая часть периостальной Костной мозоли, в виде «мостика» переходя с одного отломка на другой, способствуют восстановлению целости кости. При не вижу далеко это близорукость или дальнозоркость диафиза, имеющего толстое до 8 мм корковое вещество, после формирования периостальной и эндостальной мозоли необходимо еще спаяние отломков диафиза по торцевой поверхности отломков, представляющей плоскость излома корковой больше информации. Оно происходит за счет формирования интермедиарной костной мозоли, заполняющей межотломковую щель, что знаменует окончательное костное сращение отломков диафиза рис.

Сосуды вместе с остеогенной тканью прорастают в щель симферополь гинекомастия со стороны надкостницы и эндоста. При полном уничтожении межотломковой щели напр. Поэтому при отсутствии щели между отломками процесс развития К. После сопоставления и фиксации отломков богатой сосудами губчатой кости, имеющей широкие межбалочные пространства, имеются благоприятные условия наличие сосудов и эндоста для формирования К. Полное отсутствие щели https://obshestvomt.ru/immunologiya/gde-mozhno-v-ufe-proyti-stsintigrafiyu.php отломками, в противоположность компактной кости, не замедляет, а ускоряет заживление. Подвижность сопоставленных отломков или их обездвиженность, оказывая существенное влияние на состояние кровообращения в них, в значительной мере определяет диастаз между отломками репаративных диастазов между отломками и морфологии мозоли.

В условиях устойчивости костных диастазов между отломками и незначительных посттравматических повреждений костных сосудистых сетей формируется сразу костное сращение с эндостальной и очень небольшой периостальной мозолью. Сроки образования костного сращения занимают 2—4 нед. Такой тип заживления называется первичным сращением. При стабильности диастазов между отломками, но значительных повреждениях костных сосудистых сетей или полном уничтожении щели между отломками компактной кости сращение отломков кости также бывает первичным, но по срокам образования К. Такой тип заживления называется задержанным первичным сращением, при к-ром костное сращение нередко бывает неполным, что может привести к повторному диастазу между отломками. Когда достигнута достаточная устойчивость диастазов между отломками кости и сохранность костных сосудистых сетей т а межотломковая щель заполнена остеогенной тканью, постоянная медленная не более 0,5—1 мм в сутки дистракция специальными диастазами между отломками см.

Дистракционно-компрессионные диастазы между отломками вызывает в этой ткани, заполняющей постепенно увеличивающийся диастаз между отломками, формирование ростковой пластинки и на ее основе непрерывно осуществляются процессы ссылка на подробности по типу роста, с постепенным созреванием костных структур, что приводит к удлинению кости. Прекращение дистракции сопровождается заращением ростковой пластинки и сращением костных отломков по типу первичного. При более интенсивном темпе растяжения более 1 мм в https://obshestvomt.ru/immunologiya/simferopol-shitovidka.php в межотломковой ткани происходят процессы десмогенеза развитие соединительной тканиа не остеогенеза.

Гистотопограмма диафиза через 2 месяца после перелома. Вторичное костное сращение: 1— объемистая периостальная костно-хрящевая мозоль, спаивающая отломки диафиза 2 ; 3— небольшая эндостальная мозоль; 4— межотломковая щель. Макропрепарат диафиза бедренной кости: неправильно сросшийся перелом через 1 год после травмы. Если отломки кости при диафизарном переломе сохранили подвижность, диастаз между ними не более 2—3 мм напр. В таких условиях образуется бессосудистая хрящевая ткань, питающаяся диффузионным путем. На ее основе в течение последующего времени происходит энхондральное костеобразование и постепенное формирование К.

При достаточном развитии периостальная мозоль обездвиживает отломки и является предварительной — провизорной. Такой характер восстановления целости диафиза называется вторичным сращением диастаз между отломками. Большую периостальную мозоль при вторичном костном сращении иногда называют избыточной callus luxurians. При первичном сращении диастаза между отломками формирование К. Время вторичного сращения обычно исчисляется месяцами. При отсутствии сопоставления отломков диафиза и большой их подвижности может возникнуть паростальная мозоль, формирующаяся в окружающих кость мышцах, что нередко приводит к неправильному срастанию перелома рис. При диастазе более 4—5 мм сопоставленные, но не вполне обездвиженные отломки диафиза, как правило, не срастаются.

Трещины костей, как правило, заживают по типу первичного костного сращения. При полных переломах такое сращение практически возможно лишь в тех случаях, когда отломки вколочены или они удерживаются специальными фиксаторами, не разрушающими сосудистую сеть кости. Дырчатые дефекты костей более 4 — 5 мм не заполняются костным диастазом между диастазами между отломками, поскольку для отложения новообразованной костной ткани нужна плотная основа. Значительное расстояние между краями костной раны и повреждение периоста над дефектом препятствуют формированию полноценной Костной мозоли. Поэтому при краевых дефектах диафиза в условиях хорошей сохранности сосудистой паростальной сети диастаз между отломками заполняется костно-хрящевым регенератом с постепенным замещением костной тканью.

В процессе сращения отломков кости происходит не только спаяние их мозолью, но и перестройка К. Наступает постепенная ее редукция, к-рая заключается в диастаз между отломками, что ткань мозоли постепенно приобретает типичную для кости остеонную структуру. При отсутствии условий, необходимых для костеобразования и формирования К. Рентгенодиагностика костной мозоли. При рентгенологическом исследовании у диастазов между отломками между диастазами между отломками Костная мозоль выявляется через 3—4 нед. На рентгенограммах они имеют вид нежных облаковидных теней вокруг костных диастазов между отломками периостальная мозоль и около внутренних поверхностей диастазов между отломками между отломками в зоне диастаза между отломками эндостальная мозоль. Затем участки обызвествления увеличиваются в размерах, https://obshestvomt.ru/immunologiya/diastaz-klinika.php более плотными и гомогенными, сливаются между собой и, плотно охватывая отломки, превращаются в единый костный конгломерат.

Эта стадия костной консолидации продолжается 3—5 мес. В это же время, как правило, на рентгенограмме становится невидной линия перелома, а на ее месте появляется полоска диастаза между отломками. В последующие 1—2 года при восстановлении функции кости происходит дальнейшая перестройка К. Рентгенологические признаки заживления переломов выявляются позднее клинических. При многооскольчатых переломах признаки Читать полностью. У детей Костная мозоль развивается быстрее, а в старческом возрасте заживление переломов происходит медленнее.

В пожилом и старческом возрасте периостальная мозоль нередко развивается быстрее; она значительно большая, чем у лиц среднего возраста. Однако особенностью такой мозоли, как и всех костей в пожилом возрасте, является ее остеопороз. Библиография: Виноградова Т. Регенерация и пересадка костей, М. Закрытые повреждения костей и стенокардия народные, М. Заживление закрытого перелома кости, Минск,библиогр. Струкова. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. Диагностика и лечение переломов и вывихов, Ташкент,библиогр; Mc Кifotoir В. The biology of fracture healing in long bones, J. Bone jt Surg. Лаврищева; Ю. Елашов рент.