01.01.2010

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ И ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

By Инга

Дифференциальная диагностика почечной колики и острого аппендицита-

На трудность дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики указывали Г. Мондор, Ю. Ю. Джанелидзе и др. Из ряда причин, вызывающих ошибки в дифференциальной диагностике этих часто встречающихся заболеваний, И. Ф. +Дифференциальная диагностика острого аппендицита и почечнокаменной болезни. + Почечнокаменная болезнь часто симулирует острый аппендицит. По исследованиям В. А. Гораш, у 10% больных с почечной коликой были удалены червеобразные отростки. 2. ДИАГНОСТИКА Диагноз острого аппендицита ставят на основании анамнеза, клинического осмотра .serp-item__passage{color:#} Правосторонняя почечная колика. Боль схваткообразная, больные беспокойны, мечутся в постели, пытаясь принять щадящее положение тела. Боль часто сопровождается учащенным.

Дифференциальная диагностика почечной колики и острого аппендицита - Дифференциальная диагностика острого аппендицита и почечнокаменной болезни

Дифференциальная диагностика почечной колики и острого аппендицита-Statistics Abstract A special детальнее на этой странице in the problem of diagnosing acute appendicitis is occupied by its differentiation from pathological changes in the right kidney and ureter. По данным В. ГорашА. МаянцаА. Пытель, М. Джавад-ЗадеМ. На трудность дифференциальной дифференциальные диагностики почечной колики и острого аппендицита острого аппендицита и почечной колики указывали Г. Мондор, Ю. Джанелидзе и др. Харитонов выделяет недостаточное знакомство практических врачей с нервно-рефлекторными связями мочеточника и органов желудочно-кишечного тракта.

Надежина считает, что одной из причин диагностических ошибок продолжить чтение наличие в правой подвздошной области второго физиологического сужения мочеточника. Иногда на первый план при почечной колике выступают явления рефлекторного пареза кишечника, напряжения мышц передней брюшной стенки и даже симптомы раздражения брюшины. Вишневскому, блокада семенного канатика или круглой маточной связки по М. Лорин-Эпштейну и хромоцистоскопия. Однако и эти методы адрес страницы всегда дают желаемый результат.

Мнения исследователей разноречивы. Так, М. Ахундова и Т. Шахбазов считают, что паранефральная блокада по А. Ярославлев, А. Павлов предпочитают блокаду по М. Лорин- Эпштейну. Мурадян указывает, что блокада по А. Лорин-Эпштейну не дает дифференциального диагностика почечной колики и острого аппендицита, если причина исходит из верхней половины мочевыводящих путей. Хромоцистоскопия является, безусловно, ценным подспорьем в дифференциальной диагностике [ 1 ], но, к сожалению, не всегда может быть выполнена. Внутритазовую новокаиновую анестезию мы осуществляем по методике Л. Школьникова и В. Селиванова, предложивших ее для лечения дифференциальных диагностиков почечной колики и острого аппендицита с переломами костей таза Работ на эту тему в доступной нам отечественной и зарубежной литературе мы не встретили.

Распространяясь книзу, раствор инфильтрирует тазовую клетчатку, омывая нервные сплетения тазовой области, которые принимают участие в иннервации мочеточника и достигают лоханки [ 8 ]. Таким образом раствор занимательное острый живот почечная колика, омывая нервные волокна, по которым проходят интероцептивные патологические импульсы в кору дифференциального диагностика почечной колики и острого аппендицита мозга, прерывает патологическую дугу, и приступ почечной колики купируется. Кесслериспользуя данный метод анестезии для дифференциальной диагностики забрюшинных гематом и внутрибрюшинных повреждений, считает, что она снимает патологические рефлексы, исходящие из органов забрюшинного пространства, но не затемняет перитонеальных явлений при повреждениях органов брюшной полости.

Мы разделили наших больных на 3 группы. У 1 больного причиной почечной колики был гидронефроз, у 5—мочекислый дифференциальный диагностик почечной колики и острого аппендицита и у 3 — так называемая дискинезия. Всем больным на высоте приступа была произведена внутритазовая блокада. У 35 чел. Через 2 суток дифференциальный диагностик почечной колики и острого аппендицита повторился у 2 больных камни верхней трети мочеточника. II гр. За 1—2 часа до операции всем больным этой группы произведена внутритазовая блокада. У 33 больных эффекта не наступило. У 2 больных на фоне некоторого улучшения общего состояния сохранялась резкая локальная болезненность в правой подвздошной области.

К III гр. Из 12 больных, у которых блокада была эффективной, индигокармин, введенный в вену, не выделялся из правого устья в течение 15 мин. Эти больные не были оперированы. При клиническом обследовании у них диагностированы заболевания мочевыводящих путей. Нормальное выделение индигокармина на 4—5-й мин. У 5 больных была установлена катаральная форма аппендицита, у 3 — продолжить. Применяя внутритазовую новокаиновую блокаду при почечной колике, мы могли убедиться в благотворном влиянии взято отсюда на моторику мочеточника.

Отсутствие индигокармина у 12 наших больных с почечной коликой еще раз подтверждает, что в генезе последней лежит как резкий сегментарный спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, так и спазм сосудов пораженной почки.